고압산소요법이 백서의 방사선 이하선염에 미치는 영향에 관한 실험적 연구
EXPERIMENTAL STUDY ON THE EFFECT OF HYPERBARIC OXYGEN THERAPY IN POSTIRRADIATION SIALADENITIS OF WHITE RATS
황효연, 윤중호,
소속 상세정보
황효연 ( ) - 연세대학교 원주의과대학 해부학교실
윤중호 ( ) - 연세대학교 대학원 치의학과
KMID : 0355619990250010001
Abstract
결론
저자는 백서 방사선 이하선염에 의한 이하선 기능 저하시 고압산소요법의 효과를 연구 관
찰하기 위하여 백서 100두 우측 이하선에 방사선 조사하여 만성 방사선 이하선염의 발생을
salivary scan으로 입증한 다음, 백서를 대조군(50두)과 고압 산소 실험군(50두)으로 분류하
여 6주일간 고압산소요법을 시행하면서 10주간 지속적인 salivary scan비교 분석과 병리 조
직학적 소견을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 백서 방사선 만성 이하선염에 의한 이하선 기능의 저하는 5000Rad방사선 조사 완료 후
32주째에 좌우측 이하선 기능의 차이 가 가장 현저하였다.
2. 5000Rad 방사선 조사 후 32주째 시행한 병리조직검사에서는 육안적으로 우측 이하선의
현저한 위축상과 함께 광학 현미경상 선포의 과도한 변성과 부종에 의한 소엽 분리, 소엽내
및 간질 조직의 현저한 섬유화 소견이 관찰되었다.
3. 방사선 이하선염에 의한 기능 저하시 고압산소요법을 4주간 시행한 후의 대조군과 실
험군의 salivary scan소견은 큰 차이가 없었으나(P0.05), 병리 조직학적 소견에서는 고압산
소요법을 시행한 실험군이 대조군에 비해 타액선 소엽을 분리시키는 부종, 모세혈관 증식,
간질내 혈관충혈, 소엽내 섬유화가 증가된 양상을 보였다.
4. 방사선 이하선염에 의한 기능 저하시 고압산소요법을 6주간 시행한 후의 대조군과 실
험군의 salivary scan소견은 대조군에 비해 고압 산소 실험군에서 방사성 동위원소의 흡수
치 증가와 좌우측 비율의 감소를 8주, 10주째까지 보였으나(P<0.05), 병리 조직학적 소견으
로는 고압산소요법을 시행한 실험군에서 선포 변성, 도관 증식, 모세 혈관 증식, 간질내 혈
관 충혈, 간질 섬유화는 오히려 증가된 소견을 보였다.
이상의 결과를 바탕으로 고압산소요법은 방사선 이하선염에 의한 이하선 기능 저하시 방
사선에 의한 혈관 손상은 모세혈관의 증식 등으로 다소 회복되나 타액선 실질의 변성을 악
화시킬 위험성이 있어 임상에서 고압산소요법을 적응할 때는 이 면을 고려하여야 할 것이
라는 결론을 얻었다.
Main objectives of this study were to produce the experimental postirradiation
sialadenitis and to observe the effects of hyperbaric oxygen therapy after the production
of postirradiation sialadenitis in the unilateral parotid gland of white rats.
To produce the experimental postirradiation sialadenitis, author attempted the various
methods of irradiation such as 1000rad weekly for 5 weeks, or single dosage of 2000rad,
3000rad, 5000rad, but those attempts were futile due to the high mortality of
experimental animals(used 80rats for pilot study). Finally author had to design fractional
irradiation, that is, 1000rad per 2 weeks, total 5000rad for 8 weeks in order to produce
postirradiation sialadenitis.
The occurrence of postirradiation sialadenitis was proved with serial salivary scan
findings.
Author used irradiation 1000rats, dividing into the control(50) and experimental group
(50) and rendered the hyperbaric oxygen therapy(2 hours/daily at 2.4ATM) on the
experimental group for 6 weeks.
The effect of hyperbaric oxygen therapy was examined by salivary scan findings and
microscopic examination.
The obtained results of this study were as follows:
1. The differences of salivary gland function between irradiated parotid glands(right)
and nonirradiated parotid glands(left) showed the most remarkable changes at 32 weeks
after total 5000rad irradiation.
2. In microscopic examination at 32 weeks after total 5000rad irradiation, irradiated
parotid glands(right) showed severe degenerative changes of acinar cells, separations of
lobules due to edema, severe intralobular fibrosis and connective tissue fibrosis.
3. After hyperbaric oxygen therapy for 4 weeks, the effect of hyperbaric oxygen
therapy showed no distinctive difference findings between the control and the
experimental group with salivary scan findings(p>0.05), while the experimental group
showed progressive intralobular edema, copillary proliferation, hyperemia in connective
tissues and intralobular fibrosis in microscopic examination.
4. Tc99m uptake of the experimental group was raised after hyperbaric
oxygen therapy for 6 weeks, and showed reduction of Tc99m uptake ratio
between irradiated parotid gland and nonirradiated gland up to 8 to 10 weeks(p<0.05),
while in the microscopic exemination the experimental group showed aggravated acinar
cell degeneration, intercalated duct proliferation, connective tissues fibrosis.
In this study, author speculated that though the hyperbaric oxygen therapy improved
the capillary impairment, there was a tendency to increase the degenerative changes of
parechyma of postirradiated parotid glands, thus the usage of the hyperbaric oxygen
therapy should be considered carefully in the aspect of hazardous effect to the parotid
parenchymal tissues.
hyperbaric oxygen therapy; postirradiation sialadenitis; osteoradionecrosis; xerostomia; salivary scan;
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